健人的勳章，你拿到了嗎？肩鎖關節痛。中醫。針灸

  記得剛開始練健身的時候，每天都在跟朋友比重量，做著做著胸推到一百公斤後卻在一次的車禍後一切跌回谷底。後來再慢慢訓練的過程中，有一天卻突然出現肩膀疼痛的問題。痛在鎖骨最外緣連到肩峰的地方，平常就是酸酸的，做胸推的時候特別不舒服，把手搭到對側的肩膀的時候(水平內收)也會造成疼痛，有一天掃超音波看到自己的肩鎖關節處有過寬的關節面並有不均勻的骨表面，這到底是發生了什麼事呢？

  肩鎖關節位於肩胛骨和鎖骨交接的地方，也就是在肩膀最外緣的突起處再往內約1-2公分。在這裡的疼痛叫做肩鎖關節疼痛。但是我們今天要講的是比這個更進一步的叫做「鎖骨遠端骨溶解」aka「舉重員的肩膀」。這個問題在肩鎖關節周圍會有壓痛，可能只有在運動時才感到疼痛、休息就不痛了，嚴重一點的持續會有發炎性的疼痛和腫脹，晚上側睡壓到也會痛。遠端鎖骨溶解是運動後造成持續的小骨折和損傷，在修復過程而造成慢性發炎無法順利癒合。最常見於舉重員或大重量臥推的巨巨身上，但是新手村的人就不會遇到這個問題嗎？ 在肩膀活動的時候，肩鎖關節是有些微的動作，在臥推期間如果手肘落在身體平面以下，造成肩部過度伸展，在離心階段加上支撐重量會造成肩鎖關節的過度張力，對肩鎖關節造成微小傷害，持續的傷害慢慢的就會變成遠端鎖骨溶解。有那些動作可能會造成這個問題呢？「胸推、扶地挺身、雙槓撐體、過頭動作上舉、胸部飛鳥」，是不是很常做的一些動作呢？

  知道了這些問題怎麼產生以後，要治療就會簡單一點了。第一步修正動作，可以踩用減少握槓的間距（小於肩寬的1.5倍），再來在臥推時可在胸前墊4-6公分的毛巾，讓下降階段停止在胸前方4至6公分。第二步讓肩膀關節的動作能正常活動，肩膀能正常的出力才能有良好的動作，除了肩鎖關節、胸鎖關節或是盂肱關節也是很重要的。鎖骨是一根翹翹板，除了肩鎖關節出現問題，胸鎖關節也是需要一起處理的。我會局部針灸，平衡肩鎖關節附近張力，主要會取用大腸經，三焦經，小腸經的穴道，再來用會徒手整復調整附近關節的動作。如果不怕痛，小針刀在處理慢性發炎的疼痛是很有效的，可以破壞附近的纖維化組織讓局部血流增加，創造一個好的修復環境。