中醫針灸(刀)要不要導引呢?
一直有人問我這個問題，連路過的都會問一下。
A：聽說你小針刀會導引?
我：恩，我會盡量讓他安全一點
A：那隔壁中醫會用嗎?
我：我...怎麼知道
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Q：針灸(刀)要用超音波導引嗎？
A：一部分的針灸理論是建築在氣血、陰陽、經絡上，另一部分的針灸理論就是建築在古代的解剖-皮、脈、肉、筋、骨上。如果你使用的針灸方式，是看氣血、陰陽、經絡那超音波就完全沒必要，但是如果你的針灸是建築在解剖上，那超音波很重要。
Q：我每一針都要用超音波嗎?
A：簡單的說，可以借鏡西醫的研究(EMG或是ultrasound-guided injection)結果大都是說
1. 跟你的經驗有關。經驗越多的醫師，徒手準確性會越高，但是有超音波導引以後，新手可以增加準確性。
2. 跟你的目標物有關，越深層的結構，徒手準確性會越低，有超音波導引以後可以增加準確性。
3. 了解解剖位置以後，就知道古代說的危險的穴位，像是肩井穴，膏肓穴使用超音波可以避免危險。
Q：那小針刀要用超音波導引嗎?
A：其實跟針灸一樣，你的理論如果建築在解剖上，用超音波會是最佳解答。超音波下能知道自己針刀處理的位置在解剖的哪個構造，如果是徒手越深層的結構準確性會越低，中醫的針刀比注射更困難。小針刀有許多不同的流派，如果只是要淺層治療那超音波不需要，如果是要對某些特定解剖構造治療，那超音波很重要。
Q：中醫要學習超音波嗎?
A：以我的觀點，你了解的東西越多，對於治療可以越準確。每次我都說，狙擊槍和散彈槍都能打到獵物。學習超音波只是一個基礎讓你對你的診斷和治療更精確，對我來說學習不是只為了在螢幕看到那個白白的針。
Q：以前的中醫不用超音波都能治療，為什麼現代的中醫不行？
A：以前的中醫知道後十字韌帶是甚麼嗎?隨著時代的變遷，中醫的理論其實一直在改變，一直活在過去絕對不是最好的方法。
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以上的A都是我的個人意見，歡迎跟我激烈的討論。
