2021年1月15日 星期五

中醫師的表面解剖學-曲池

 記得有一次我在幫一位醫師針灸的時候,他跟我說,如果你有在做神經阻斷應該會很準喔!為什麼他會這樣說呢?記得從物理治療的時候所學的表面解剖學,到中醫以後的針灸學,其實都是人體的表面解剖去定位位置。我們怎麼看一顆西瓜好不好吃?可能會用敲的。但是要怎麼判斷這個組織有沒有受傷,或是問題在那裡呢?就是要靠中醫師用手去摸。

一直到學了超音波之後,對解剖更深入了解後,對於想要治療的部位深度和準確性,是很重要的一個環節。中醫摸的穴道位置,或是定位的地方跟西醫一樣都是人體,只是中醫用經絡和穴道來定義人體的位置,除去看不到的氣和血,在穴位下看到的解剖位置有那些東西呢?慢慢有空把穴位的解剖和超音波的圖像整理一下,歡迎有興趣的人一起研究學習。

曲池的穴位,如同其名,在一個屈曲的凹陷處,取穴法是在屈肘時,手肘外輔骨凹陷處。
如上圖(左手曲池穴)所示,圖片左側是身體的外面,右側是裡面,定位點左側在凸起高骨處,穴道在黃點正中處,肱橈肌(Br.B)的邊緣。正下方有橈神經(R.N)和橈返動脈(紅點處)。在此處進針過急過快都要小心傷及神經。再穿過神經與血管的筋膜處,會到達肱肌(BR),有人會用曲池透穴的要切記拔針後要小心注意是否出血,曾遇過有人針後腫如乒乓球大小。

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