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中醫、小針刀、止痛、肌腱炎、五十肩、腰痛、下背痛、神經痛、沾黏

你聽過小針刀嗎?在google打上小針刀,大多是出現這些句子「小針刀是將中醫傳統針刺療法與現代解剖知識結合在一起的一種醫療技術,主要是治療疼痛問題,損傷小、效果快。」。但是這一段話,能讓人了解多少呢?

小針刀顧名思義,就是小針在頂端有刀,因其尖端銳利,進皮後可以在組織做切割,和一般所使用的毫針有什麼不同,一般把針灸針用顯維鏡放大來看,針頭像是V字,而小針刀的針頭放大來看就像I字,前端是刃面。

針刀是現代發明嗎?其實在古代就有記載《靈樞·九針十二原》曰:「九針之名,各不同形......圓利針者,大如氂,且圓且銳,中身微大,以取暴氣。......」。「病痹氣暴發者,取以圓利針」。簡單的說在古代的針灸中,不是只有現在所用的豪針(一般所見之針灸針),還有許多各種不同的治療器具,當中「圓利針」就是現在所稱的小針刀,而他治療的就是疼痛問題。

中國有位黃教授說:「針灸學其實就是古代的解剖學」,從骨度分寸法(用身體的長短來表示穴道的位置)、體表標誌法(用身體較為突出的部位當成定位的位置)其實都是表面解剖學的應用,表面解剖學會應用在外科學開刀前的體表標誌、一直到注射時所使用的體表定位。從物理治療所學的表面解剖一直到接觸了醫學影像超音波後,除了體表的定位,更了解深度定位的重要性,慢慢覺得中醫所記載的文字都是有道理的。

小針刀也可像針灸針一樣用來針刺穴位,因針體比針灸針稍粗,刺激作用更強「短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所」在中國的研究,針刀可以鬆解軟組織粘連和纖維化疤痕,解除病變局部血管神經的壓迫和牽拉,消除物理性的致痛因素,改善局部血流,局部代謝物和其他化學致痛性運至迴圈血液,增加代謝。消除病理性應力,使軟組織病理負荷減小或消除,進一步減輕疼痛

針刀後產生新的損傷,因循環改善和功能恢復,刺激下又可啟動膠原纖維分解使形成粘連和疤痕化的碎片被細胞吞噬和溶解,改善血管神經卡壓的情況由於組織張力鬆解後使肌張力消除,配合推拿正骨手法,可以使關節結構的功能得到調整。

要注意的禁忌症:
1. 有凝血異常,容易出血傾向,如:血友病或服用抗凝血製劑者。
2. 局部有傷口潰爛,肌肉壞死及蟹足腫體質者 
3. 懷孕妊娠者。 
4. 嚴重肝、腎功能異常者。
5. 有糖尿病史者。

「一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨......九針通九竅」。「皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜」。簡單的翻譯就是說員利針可以治療"痛",以現代研究認為小針刀可以撥離組織,依深度和所取的解剖部位不同,有不同的治療目標
1. 表皮的小神經壓迫,如:表皮感覺神經壓迫。
2. 剝離切割肌肉創造張力的改變,如:上下交叉症狀群。
3. 針刀至病變的肌腱、韌帶使其能新生,如:網球肘、足底筋膜炎。
4. 減少神經和週圍組織的沾黏,如:坐骨神經壓迫。
5. 各種軟組織黏連,如:疤痕、蟹足腫、五十肩。
6. 鬆解筋膜可以改善血液循環,加速消除炎症增加自體恢復的速度。如:運動後酸腫脹、挫傷後血腫、過度勞動之肌肉充血、退化性膝關節炎。
7. 一些簡易的手術,如板機指、媽媽手、腕隧道症狀群、或是腱翹囊腫等等。

凡事有好就有壞,針刀有他的療效同時也有他的一些可能的併發症。如出血、或是神經受損、或是過敏、感染等等問題。針刀進行前的完善消毒可以減少感染的機會,如果有被我治療的患者應該都知道,治療完跟洗了個澡一樣,皮膚都被我擦的乾乾淨淨的,再來就是出血只要能及時的壓迫都能減少血腫的機會。神經的受損只要不要進針過於快速,並隨時與患者溝通治療情形都是可以避免這些問題的。對於中醫來說,小針刀就像是中醫的外科一樣,也算是少數中醫存留下來的外科手術了。


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1. 簡單的說,針刀的效果就是切、割、鏟。
2. 利用現代解剖的定位,來治療各種跟組織沾黏、疤痕、發炎、張力失調的問題。
3. 施術前後的準備都能讓針刀更安全

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