又到了每日一字的時間：「兩腳強、三腳勇」。相信很多人都不知道這句話是什麼意思，最近在日本的一個研究認為步距跟勃起功能障礙(以下簡稱ED)有相關，其實就是在講這個。ED是怎麼了？中醫怎麼看？怎麼改善？ 首先要先了解ED，勃起主要是由副交感神經控制，使血管舒張劑(一氧化氮、NO)於陰莖動脈和平滑肌內的濃度上升，造成動脈舒張，使海綿體充血；坐骨海綿體肌和球海綿體肌(骨骼肌)會壓迫陰莖海綿體的靜脈，限制血液流出，增加勃起的硬度。而勃起功能障礙是指陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起(也就是所謂的陽萎)，主要原因分成生理和心理因素，生理因素常見和心血管疾病因子的相關性很高，像是肥胖、高血壓、代謝症候群、缺乏運動、糖尿病，抽煙等等。 在一些國外的統計有1/3的男性有有中到重度的ED，而這些人多是因1.年紀因素 2.抽煙 3.高血壓 4.糖尿病 5.慢性腎臟病 6.肥胖 7.心理因素 8.心血管疾病史。研究認為ED在中老年人較易發生，是會降低其生活的質量。 而這些問題都是無法治療的嗎？回到前面提到的基本生理 1.神經興奮 2.血管舒張劑 3.盆底肌肉壓迫靜脈限制血液流出。只要能讓這些因素改善，就有機會改善ED。西醫最常使用的威爾鋼就是利用phosphodiesterase type 5 inhibitors，來讓NO代謝的比較慢，能暫時恢復充血的功能，但是對於血管是沒有治療的效用的。但研究認為運動是可以增加血管壁的功能並增加血管舒張劑產生，所以運動反而被認為是改善血管因素ED中最好的治療方式。不僅可以恢復勃起功能，對於高血壓、糖尿病、肥胖、心血管疾病都是有幫助的。 在統計中認為有持續的運動，無論是有氧或是阻力運動都可以。只要有足夠的強度就可以減少ED的機率，統計上認為會有14%-86%的改善。建議要有1.每週4次的運動，持續40分鐘的運動強度為中度至高強度(40%-70%的最大心率)。每週160分鐘，持續6個月，就有助於減少因缺乏運動，肥胖，高血壓，代謝症候或心血管疾病引起的勃起問題。如果可以運動到一週200-300分鐘，對於ED的改善效果更好。也有研究認為阻力訓練和格鬥運動訓練是可以增加睪固酮。相反的在一些研究也比較了一些耐力型的運動員(如長跑、腳踏車)，血中的睪固酮是較低的，同時也會影響性慾，但是不一定會ED。研究認為只要超過最大攝氧量的70%的運動強度，持續時...