2017-02-10 彰化基督教醫院復健科 吳宗儒醫師演講內容 葉展維醫師整理 薦髂 胞肓 -骶中嵴旁開3寸，與第2骶後孔齊高，在iliac crest下方，針灸可能會經過: gluteal medius origin, superior cluneal nerve; superior gluteal artery. 秩邊 -臀部，骶正中嵴旁開3寸，與第4骶後孔（下髎）及S4相平處，當坐骨大孔中，針灸可能會經過淺:臀大肌；深: 梨狀肌。 超音波: 1. 正中線由淺至深: supraspinous ligament->interspinous ligament->ligament flavum->dura mater->posterior longitudinal ligament->vertebral body，往外移動，可以看到lamina->facet-> mammillary process->transverse process，如果開刀把lamina拿掉，或是入針太靠中間，要小心直接刺入dura mater 2. iliac crest到PSIS有superior Cuneal nerve經過 3. 臀大肌的origin是PSIS；臀中肌的origin是ilium crest。 4. PSIS水平面往外會有superior g. a.最上層是G. Max. 中間會有medius.最下層有superior gluteal. a. 再往內會gluteal medius會消失。 5. 此針灸穴位可針刺到on bone，在大體下有superior cluneal nerve osteofibrous tunnel，為常見entrapement point，可注入液體撥開 環跳 -臀部，股骨大轉子後上方凹陷處。側臥屈股，當股骨大轉子突起點與骶管裂孔連線的外1/3折點。或于髂後上棘，坐骨結節與股骨大轉子突起部連線所圍成之三角形區的中央處定穴。針灸可能會經過淺：gluteal maximus; 深：piriformis, superior gemellus, posterior hip capsule 超音波: 1. 以ilium為中心向下掃描，會看到ilium連續性消失，可見一個凹窩內有血管，凹窩為...