武漢肺炎,是指中華人民共和國湖北武漢的華南海鮮市場出現了涉及新型冠狀病毒的肺炎病例,一開始從2019年12月30日起,由當地衞生部門發出,在2020年1月7日晚上9時,專家檢測出病毒為新型冠狀病毒,2020年1月9日出現首宗死亡案例。到現在累計新型冠狀病毒肺炎個案41例,重症5例、死亡2例,其餘病情穩定。確診者多與武漢市華南海鮮市場相關,少數否認曾至該市場,僅曾接觸過類似病例。目前尚未發現社區傳播,但仍無法排除人傳人的可能性。
聽到了冠狀病毒就會想到在2003在全球造成疫情的SARS事件,同樣的SARS的病毒也是冠狀病毒,而SARS是因為肺的纖維受自體免疫侵襲,造成過度腫脹,肺泡不能膨脹。目前所有的冠狀病毒無特定的治療方式,多為採用支持性療法。
台灣衛生福利部於109年1月15日將「嚴重特殊傳染性肺炎」(武漢肺炎)為第五類法定傳染病,只要在診所遇到疑似個案符合病例定義,就要在24小時內通報衛生主管機關。症狀有那些呢?臨床條件
1. 發燒(≧38℃)及急性呼吸道感染
2. 臨床、放射線診斷或病理學上顯示有肺炎。如:咳嗽、發燒及畏寒、呼吸困難,呼吸胸痛,呼吸速率增加。
3. 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸,包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸
4. 具有中國大陸武漢地區之旅遊或居住史
切記目前未有確切的疫苗可用來預防冠狀病毒感染,只能靠自己平常多洗手、注意咳嗽禮節、妥善處理口鼻分泌物等,避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所、與避免接觸野生動物與禽類。
中醫怎麼說呢?
「時行病者,是春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫,非其時而有其氣,是以一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣也。」
簡單的說就是在四季的天氣不符合該有季節的溫度的時候就會出現,得病的人無分年紀,發作的症狀都差不多就叫做"時行病"。
「傷寒、時行、溫疫,三名同一種,而源本小異......此病皆因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病,則病氣轉相染易,乃至滅門,延及外人」
在中醫時行病、傷寒、瘟疫其實都是流行性、急性傳染病,主要造成的原因是「病氣」,異常的節氣會造成生病,然後互相感染而造成死亡。
「四時正氣為病,及時行疫氣之法,......十一月、十二月寒冽已嚴,為病則重,正月、二月寒漸將解,為病亦輕。」「疫者,感天地之癘氣……此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病,邪從口鼻而入。」
異常的節氣出現,就可能會有傳染病,在臘月時,病會較重。不管是誰,只要接觸到都可能會生病,病是從口、鼻而進入人體。
「曰:不相染者,正氣存內,邪不可干」;「正氣充滿,邪不易人;本氣充滿,邪不易人」「有天受,有傳染,所感雖殊,其病則一」。
本身的正氣夠,外在的邪氣無法傳染到人身體。是否致病則決定於邪氣與人體的抵抗力。
看完中醫對時行病的描述,中醫要怎麼治療呢?
1.治未病
「飲食有節、起居有常」-飲食要適時、適量、作息規律、適量運動、勤洗手、不要用手挖鼻子或用手揉眼睛。
「虛邪賊風、避之有時」-遠離患者,減少聚集,及時增減衣物。
2.治已病
(1)早期:熱毒者,清熱,解表,可選用銀翹散加減。屬表寒裏熱證者,宜解表清裏,可選用麻杏甘石湯加減。
(2)中期:表裡熱者,清熱解毒,可用清瘟敗毒飲加減。
(3)恢復期:屬氣陰兩傷,餘邪未盡者,可益氣養陰,選用竹葉石膏湯加減。
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